瀕死體驗的意義（二十七）
前文提要
不同的「臨終景象」與不同的形成原因
「臨終景象」依其產生的「主因」與「助緣」之不同，可以大致分為下列幾種：
1. 「四大分離」 — 「主因」：由內在的「意識」及「潛意識」(包含一切記憶)，與「助緣」：外在環境的「四大分離」配合而形成的「臨終景象」
(請參看「瀕死體驗的意義」（八）及「瀕死體驗的意義」（二十）一文)
2. 「腦內啡肽」 — 「主因」：由內在的「意識」及「潛意識」，與「助緣」：外在環境的「腦內啡肽」配合而形成的「臨終景象」
3. 「業力」 — 「主因」：由內在的「意識」及「潛意識」，與「助緣」：外在環境的「業力」配合而形成的「臨終景象」– 分兩種：
1.) 好的 – 因
a.善報 (請參看「瀕死體驗的意義」（二十一）一文)、
b.自身修行之力而形成。(請參看「瀕死體驗的意義」（二十二）一文)
2.) 壞的 – 因
a.惡報、
b.寃親債主索償之力而形成。
跟據調查記錄，大部份臨終者見到的景象都涉及
1. 保護者或仇家：
好的 — 見到已逝去的親人或友人、不知名的保護者、神或佛來迎接
壞的 – 被一群惡形惡相的人或獸圍困、與一群面目迷茫的眾生為伍或同行
2. 陌生的地方：
好的 — 見到亭臺樓閣、花田、河川、光芒的地帶、鄉鎮或城市
壞的 – 見到荒野、森林、黑暗、地洞、地獄
3. 凌亂而無法清晰記憶的事物
究竟佛教，如何評論這些現象呢？佛教說人死後會在七七四十九日內正式投生，為甚麼臨終者還會見到已死去多年的親友來迎接呢？這些已死去多年的親友為甚麼還未投生呢？他們的顯現，究竟是臨終者的幻覺？抑或是真的呢？還有其他原因嗎？那些陌生的地方，是否就是將要投生的地方呢？有什麼情况，會令臨終者的正常投生受到更差的拖累呢？有什麼方法可以幫助亡者避開苦難，提升投生的地方呢？
什麼才是臨終者的真正所需？
「瀕死體驗的意義」（二十三）一文中之個案三十，描述死後進入「鬼道」的情況及特點，在「瀕死體驗的意義」（二十五）一文中之個案三十一，則是描述死後進入「地獄道」的情況及特點，而「瀕死體驗的意義」（二十六）一文中之個案三十二，正好是描述死後進入「 畜生道」的情況及特點。三種「惡道」的進入，都非常容易，作為眾生的我們，實在不可忽視。
上一章論述若果要避過種種災難性的投生，長遠的計劃必須先從「修心」入手。但「說時容易做時難」，總要設立多點「助緣」，方可增加勝算把握。究竟有什麼「助緣」可以做的呢？「修心與修行」不是人人都會接受的方案，普羅大眾將如何自處呢？所謂「 擒賊先擒王、捉蛇握七寸」，最重要的關鍵時刻，當然就是上一章提及的釋迦牟尼佛對「關鍵時刻」的開示。(請參看「瀕死體驗的意義」（二十六）一文)
釋迦牟尼佛在《大樓炭經》忉利天品第九(大正新脩大正藏經 第一冊 No.23電子版)[0296c26]中說：【其有人身行惡口言惡心念惡。從是人間命盡。墮泥犁中。受命及得名色。得六入。有人身行惡口言惡心念惡。從是人間命盡。墮畜生。受命及得名色。從名色得六入。其有人身行惡口言惡心念惡。從是人間命終。墮餓鬼中。受命得名色得六入。】( A.「名色」：「名」即「心法」，「 色」即「色法、物質法理」。於「人道」中「入胎」後四十九天，始有「心色二法」的構成。 B.「六入」即「六根」，指「眼根、耳根、鼻根、舌根、身根、意根」等「六根」。於「人道」中「入胎」後第十九個七日，即133日，始有「六根」的構成。 C.「 泥犁」即「地獄」。「地獄」一詞，梵語原稱為Niraja或Naraka，音譯為「泥犁耶」或「 泥犁」。意譯為「無有」，即「沒有喜樂和福德的地方」。)
意思是【若果人以「身體行惡事、口出惡言、心念惡意」，此人在命終時，會投生「 地獄道」，受命得「地獄身」。若果人以「 身體行惡事、口出惡言、心念惡意」，此人在命終時，會投生「畜生道」，受命得「畜生身」。若果人以「身體行惡事、口出惡言、心念惡意」，此人在命終時，會投生「 餓鬼道」，受命得「餓鬼身」。】
釋迦牟尼佛開示，眾生最重要的關鍵時刻，就發生在命終時。因此若果已臨命終之時，就要力保臨終者在「臨終一刻」的「情緒、心念」，都處於「善念及穩定」的狀態。如何力保呢？現今的醫療制度及系統，都忽視臨終者的「情緒、心念」處理，即使具有宗教信仰，亦無補於事，未能全面照顧臨終者的所需。(請參看「蓮花海」第26期，「生命的終極關愛：臨終關顧系列(2)」一文。)
究竟臨終者的「情緒、心念」，對投生所造成的影響，除了釋迦牟尼佛的開示之外，還有其他的證據嗎？在生命的演進歷程中，是否有跡可尋呢？若果人類只在「人道」的立場下，略為照顧臨終者的痛苦而繼續忽視臨終者的真正所需，其實是否「極不人道」呢？人類若果仍不正面處理這些問題，不相信眾生的精神會延續於死後，繼續「輪廻」，會否窒礙人類的精神進化及提昇呢？
在很多研究「輪廻」的個案中，尋找到很多證實有「輪廻」存在的證據。其中一項極為有力的證據稱為「胎記」。這些「胎記」亦同時證明死時的「情緒、心念」，會延續及顯現在下一生的身體上。其形成正如曾受折磨或不堪災難刺激而形成的「創傷後遺症」。
為了進一步讓信眾理解其中的真實處及具體個案，「敦珠佛學會」將與「生命提昇慈善基金會」合作，邀請對「輪廻研究」有30多年實際經驗，以科學論證「輪廻」的冰島大 學退休教授喀嚕臣 (Professor Haraldsson) 來港舉辦一個以「科學、生死、輪廻」為題的 講座。
喀嚕臣教授乃冰島大學心理學系之退休教授，並於權威之科學學報上，發表過多於一百篇之學術論文及研究報告，研究有關靈異及超常等現象。於上世紀之八十年代後期，喀嚕臣教授致力於研究在斯里蘭卡及黎巴嫩等地的具前生記憶之兒童個案，個案數量多達大約一百個，並且以這些個案作出深入的心理學研究。
喀嚕臣教授的研究問題環繞著：那些宣稱具有前生記憶的人，是否可以被證實或被否定呢？這些個案研究能否經得起一些或一系列徹底的審核呢？這些審核又如何地去解釋這些個案呢？而那些宣稱有前生記憶之兒童，在心理上會否與其他之兒童有何不同呢？
有關這方面的研究，喀嚕臣教授曾與美國維 珍尼亞大學醫學院之史提芬遜 (Professor Ian Stevenson) 教授，作全面及通力的合作。而史提芬遜教授更是這方面研究之權威及表表者，曾於全世界多個國家進行前生記憶之研究達數十年之久。
歡迎有興趣的讀者可以按此多些了解「 生死」這個「人文之終極關懷」(humanistic ultimate concern)，一同擴闊生命的視野。
一個人類史上最全面的「生前死後」服務創新
「生命提昇慈善基金會」的其中一項使命，是籌劃一些服務的提供，以全面照顧臨終者的所需。「善終醫院」是「生命提昇慈善基金會」所構思及籌劃的一項大型全新獨特醫療服務項目。建議中的醫院是一所私家醫院, 除了提供一般的醫療服務外,亦同時提供一個嶄新而全面的「生前死後」綜合善終服務, 這些獨特的善終服務包括：
1. 死亡教育與死後世界的運作知識 — 以除去病者對死亡的恐懼與不知所措,令病者於死前有充足準備及具有應付死後危機的把握。這些知識，對每一位進入醫院準備接受手術的病患者都有所裨益及需要。
2. 死前的紓緩關顧服務 — 包括對離世者、離世者之眷屬的關顧服務。
3. 死後的全面善終服務 — 包括在死後數小時關鍵時期的關顧服務及死後49天之「導航」服務。
現時的善終服務
絕大部分香港人的死亡都集中在醫院內發生，而且大部份在急症醫院中離世。由於急症醫院的病床有限，因此亡者在離世後會於短時間內被放進膠袋，並送到醫院殮房的冰櫃內。數天後亡者的眷屬會為亡者安排殯儀服務，亡者的遺體會從冰櫃取出及送到殯儀館。現時一般殯儀館的服務範圍比較狹窄，服務包括對亡者的遺體作出處理(如化妝、甚或防腐等)，以及提供場所作為悼念及宗教儀式之用。這些服務對亡者的家人及親友有一定的意義，惟對亡者而言並沒有太大的實際用處。
雖然香港現時有機構提供「死亡教育」，但有關這方面的工作仍然不普遍。一般市民對死亡的態度都存有「恐懼、無奈、與不知所措」。至於「舒緩關顧服務」方面，香港現時的服務提供者不多，服務層面並不廣泛。
近代科學引證
根據現時對腦部相關認知的尖端科學所提供的資料，發現「人類的認知」並不一定由腦部所產生，因為一些因心臟病發而經歷「瀕死體驗」的人，以至因不同的死亡原因，在死後經歷「瀕死體驗」而復生的人，均提供了大量的相關資料，證實亡者在「臨床死亡」(即是沒有呼吸、沒有心跳、以及腦部停止運作) 之後，仍有「認知能力」，亦即是「死亡」後「意識」仍然存在，並非一切幻滅。 這些具科學實質證據的實驗，均由世界知名的權威科學家主持及發表報告。
科學家發現被證實「臨床死亡」的心臟病發病人，當中有 10-15% 可以通過「 心肺復蘇法」(CPR) 回復過來，「起死回生」，而這些病人的「臨床死亡經驗」 可提供證據証明人類的「意識及認知」 (consciousness and awareness)，在這種「 死亡狀態」下仍然存在。事實上，已至少有5個在英國、美國及荷蘭進行的獨立科學研究發現，約有10% 的心臟病生還者 在被證實為「臨床死亡」(clinical death)的狀態下仍有「意識」 (continuation of consciousness)。這是具有非常重大意義的發現，證實死亡後並非一切幻滅，「 意識及認知」仍然持續運作。事實上，有關的研究已經在著名的學報上刊登了，這 些著名的學報有 Resuscitation 以及 The Lancet，都分別發表了有關的研究報告。
在2008年9月，專注於研究「人類在臨終 時之精神狀態」的獨立研究組織 Horizon Research Foundation，其主席Dr. Sam Parnia在聯合國舉辦的「人類意識研討會」(U.N. Symposium on Human Consciousness) 上，發佈一項大型研究計劃的實施，對以上的「臨床死亡狀態下，〝意識及認知〞是否持續」作出大型的研究實驗。該研究計劃將於3年內，分別由25位醫生在分佈于英國及美國的9間醫院內，對1500位心臟病生還者進行研究，而該研究計劃主要是 由英國修咸頓大學榮譽高級臨床研究員Dr. Sam Parnia, 以及神經精神病權威 Dr. Peter Fenwick 主導。
以往種種實驗的研究結果，均證實人死後的「 意識及認知能力」仍然存在。而肉體於數小時以至數天內仍未完全死亡，需要特別的關顧。從經歷「瀕死體驗」而復生的人之描述中，可以知道在經歷死亡的數小時內，除了有「認知能力」外，他們當時的感覺是很敏銳及對週圍環境所引起的反應是加倍的，所以在這段關鍵時刻需要對亡者作出特別的保護，以便「引導」他們的去向。
對死後的認知
從聞名於世的《西藏度亡經》所提及「死後七七49天的境遇及處理」中，可以得到啟示，死亡是一個非常重要的轉捩點。亡者是否能提昇其精神質素以投生往好的領域，均取決於亡者對死亡及其過程的認知，以及其在死亡過程中有沒有得到適當的協助。如果是有，則對人類整體精神進化素質的提昇起着莫大的幫助。如果沒有，就會像現時一樣，因應精神素質受「物質主義」的衝擊情況，而令人類的整體精神進化不斷下降，甚至會投生往更差的領域、界別及地方。
在離世的49天之內，亡者將要經歷不同階段的歷程。在這些歷程中，如果有適切的教導及提示，亡者可以在這動盪不安的歷程中得到安慰及實質的支持。而最重要的是，若生前得到有關死亡的教育，則可在這歷程中依照教導及提示，而得以脫離種種險境，甚至可以投身「善道」(天界、人)。故此，此時的教導及提示是至關重要的 。
現時服務不足之處
但根據現時處理屍體的程序，當病人被宣佈死亡後，一般醫院會快速地將遺體包裹及立刻將遺體放到冰櫃內，由於亡者在這段時間還有認知能力，仍會感到被踫觸時的痛楚，同時亡者會感覺到温度的改變。加上亡者當時的感覺特別敏銳，故此痛楚和感覺會加大很多倍。由於以上的死亡過程及處理屍體的程序對臨終者做成極大的創傷，因此必須改良。事實上，這些程序對人類的基本尊嚴是沒有照顧到的，所以最好在數小時內不要踫觸亡者，否則會令亡者產生莫大的痛苦及憤恨，因而很可能加速其直接投生入「惡道」( 地獄、餓鬼、畜生) 的機會。
尚幸現時已出現一些紓緩關顧的服務，但這些服務主要針對臨終者在臨終前及臨終時的關懷服務。而臨終時的關懷服務亦未夠完善，並沒有提供臨終者在死亡後的服務，兼且亦未有提供死亡教育，無法令臨終者對死亡有更多的認識、準備及把握。而現時西方亦開始關注到在「紓緩關顧」服務中的靈性部分，惟仍未有一些具體而全面針對臨終者在「臨終前、臨終時、及死亡後」的種種服務。
由於現代人的死亡服務是割裂的，既不全面，亦無助於臨終者面對「死後世界」時的陌生與無助，而最重要的是令臨終者難以得到「善終服務」。「生命提昇慈善基金會」在了解、研究及分析後，認為當前社會實在需要一個嶄新、全面、及人道的善終模式，一個和諧寧靜的離世過程，以及一個「 全人」的綜合善終服務。由於現時尚未有任何機構可以提供或懂得如何正確地提供這樣全面的服務，這種缺失可說是人類的重大遺憾。因此「生命提昇慈善基金會」就當前社會上對此全面服務的缺失及急切需要而提出建設一所「善終醫院」的嶄新及創新的建議。
建設「善終醫院」之籌資計劃
「生命提昇慈善基金會有限公司」是以公益角色來積極推動建設「善終醫院」項目的。在落實完成項目後，「基金會」將會運用所有其可獲得的收益，投放到「基金會」所推動的慈善事業上，令此項創新而具有龐大潛力的項目，以其生生不絕的財源滋育無盡的慈善事業，永不枯竭。
由於「基金會」預期「善終醫院」項目具有創新的獨特性 (特別是善終服務及死亡教育，以及整個綜合服務的連貫性)，因此，預計其需求遍及香港以至內地，甚至是全球亦將會有非常龐大的需求。故此，在香港完成建設及營運後，「善終醫院」將可成為獨特的模範，其經營模式會以「特許方法」擴展到內地及環球市場。
為落實這項建議，「基金會」現正探討各種合作融資方式的可行性，當中包括與現有醫院合作，以公或私人機構及個人的直接投資、貸款、資助與及捐助等各種途徑進行融資。
相信「善終醫院」才真的是離世者所需要的，亦是文明社會對離世者在人生最後一程的真正關顧，而同時亦帶出一個新的市場。因此，相信這項目是既有公益的性質，亦兼備商業機會的項目。歡迎有興趣者直接聯絡「生命提昇慈善基金會」以了解計劃之詳細內容。[「生命提昇慈善基金會有限公司」 (Life Enlightenment Charity Foundation Limited) 為「香港特別行政區政府」的「註冊慈善機構」，社會大眾可在以下「香港特別行政區 政府」的網頁連結中找到證明：http://www.ird.gov.hk/chi/tax/ach_search.htm]
佛告世人，應正視「生死輪廻」大問題
釋迦牟尼佛在《佛般泥洹經》卷上[0161c21] 中說：【佛言天下有四痛。佛所知人皆不知。用人不知故。生死不止。無休息時。何等為四。生痛老痛病痛死痛。人不思惟。是四痛強力忍之故生死不絕。無休止時。………………….當斷地獄畜生餓鬼道。佛為天下。正生死道。諸比丘當思惟之。】
意思是【釋迦牟尼佛告知眾生，此天下有四種痛苦，佛所(全面)知道的，眾生並不(全面)知道，因眾生正陷身於這四種痛苦，因此並不(全面)知道，令生死不斷，無法止息。那四種痛苦呢？就是「生的痛苦、老的痛苦、病的痛苦、死的痛苦」。眾生並不思考(如何能真正地停止這四種痛苦)，只是强行忍受這四種痛苦，因此不斷生死輪廻，永無休止之時。…………………. 故此應當斷絕下墮投生「地獄、畜生、餓鬼」等道。佛為天下眾生，正確地確立了「斷生死輪廻」的方法道路，各位比丘(眾生)，應當(慎重的)思考(這些問題)。】
對於願意學習「修心、修行」的眾生，應如何斷絕下墮投生「地獄、畜生、餓鬼」等道，總算是已有方向及抱有希望，這所「善終醫院」若果能夠全面地、完善地確立，將會是他們的「極佳助緣」。一如釋迦牟尼佛的忠告，眾生應當努力思考如何全面地、完善地確立興建這所「善終醫院」，為人類精神進化的提昇奠下「極佳助緣的根基」。
而對於不願意學習「修心、修行」的普羅大眾，這所「善終醫院」之能否全面地、完善地確立，將會是他們不會下墮投生「地獄、畜生、餓鬼」等道的希望所在了。既無「主因修行」以協助自己斷絕下墮投生「地獄、畜生、餓鬼」等道，若果還不急急思考這些急救方法，也真的太辜負了釋迦牟尼佛的深切、誠懇忠告了。
「生死輪廻」的問題，是大自然的一種演變規律，很多並無扭曲或割裂真相的宗教，都有正式面對或提及，也都在尋求解決辦法，可見這並不是釋迦牟尼佛的單獨忠告，而是眾智慧者都醒覺這是必須要面對的大問題。「生死輪廻」亦並非宗教的問題，而是眾生切身急需解決的大問題，是「人文之終極關 懷」(humanistic ultimate concern)！
「生與死」基本上是人類所必須面對的人生課題；而在知識領域上，「生與死」的範疇更加是多面性的，不應該被局限。不同的學科，對「生與死」這一重大的人生問題，會有不同的角度、分析及方法來加以探討。如能够在跨科際的層面來探討「生與死」的問題，諸如科學與醫學、人類學、社會學、心理學、文學、藝術、宗教、哲學等多方面，所覆蓋的層面將會更為廣泛和全面。
因此，作為提昇人類精神文明素質、與及對「生與死」的深入了解方面，「生命提昇慈善基金會」是希望從多角度、多視域及全方位的領域來探索「生與死」的問題，而並非只單單局限於從宗教的角度去理解的。「 生命提昇慈善基金會」之終極目標是提昇整體人類的素質，以期盼人類之生命及文明，最終能夠得以全面及整體之提昇、發展及演進。……………(待續)